Vetaif.ru

Авто журнал
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если пробил ногу гвоздем

Спортивная травма коленного сустава

В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

  • Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
  • Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
  • Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
  • Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
  • Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

  • Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
  • Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
  • Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
  • Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
  • Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
  • Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
  • Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
  • Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Первая помощь

Если проткнул ногу гвоздем нога распухла что делать сразу после травмы? Это один из важнейших этапов, когда определяется успех дальнейшего лечения. Кроме непосредственного описания действий, некоторые пункты стоит рассмотреть ближе:

  • Удаление гвоздя. Важно отметить, что соврешать это своими руками можно только в том случае, если рана неглубокая. Когда гвоздь вошел, например, наполовину или вовсе целиком, вынимать его должен исключительно специалист;

Травму необходимо осмотреть и обработать рану антисептиком. При оказании первой помощи при проколе ноги использовать для дезинфекции следующие средства:

  • Раствор перекиси водорода (3%);
  • Раствор марганцовки. Смешайте пару кристаллов с водой до получения темно-малинового цвета. Желательно не просто промыть рану, но и подержать в этой жидкости конечность 15-20 мин;
  • Раствор фурацилина. Придерживайтесь соотношения 2 таблетки:250 мл воды;
  • Мирамистин.
  • Ни в коем случае не наносите зеленку на открытую рану. Это усилит боль, спровоцирует химический ожог и усугубит положение в целом. Антисептиком смазать следует область вокруг ранки, дабы в нее не попала инфекция;
  • Нужно наложить стерильную повязку для предотвращения дополнительного инфицирования;
  • Обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью медицинского работника, он подскажет при травме ржавым гвоздем что делать, какая требуется дальнейшая терапия для предотвращения заражения столбняком или другими возможными инфекциями.

Первая помощь

Если наступил на ржавый гвоздь ребенок, его нужно немедленно успокоить. Затем необходимо убрать инородный предмет, если он вошел неглубоко, и оценить состояние раневой поверхности (актуально для пациентов любой возрастной категории). В случаях глубокого проникновения доставить пострадавшего в больницу, так как острый край может затронуть крупные сосуды или сухожилия.

Обработка раны

Когда человек наступил случайно на гвоздь, оказание первой помощи начинается с промывания места повреждения антисептическими растворами. Можно самостоятельно обработать прокол ноги перекисью водорода, фурацилином или раствором калия перманганата. Края раны для предупреждения инфекции надо смазать зеленкой или йодом, также для дезинфекции подойдет любой спиртосодержащий продукт.

В период лечения важно не допускать намокания ранки и попадания инородных частиц. Все открытые и приготовленные растворы для обработки хранятся полчаса.

Использование мази

Что делать, если наступил ногой на ржавый гвоздь?

Читать еще:  Как прокачать сцепление на ниссан х трейл

Для быстрого заживления раны используют средства наружного применения, которые содержат антибиотики («Левомиколь»). Перед нанесением мази необходимо сделать ванночку с морской солью и наложить лекарство на травмированную область. После конечность перевязывают стерильным бинтом и фиксируют. Повязку меняют ежедневно и по мере загрязнения.

Если стопа распухла и появился гной – делают компрессы с мазью Вишневского и обращаются за помощью в медучреждение.

Посещение врача

Если на гвоздь наступил ребенок, и рана припухла, то следует обратиться к доктору для определения титра антител к столбняку и предупреждения распространения инфекции.

Врач оценивает степень повреждения, собирает обстоятельства травмы и проводит пальпацию раневой поверхности. При необходимости он назначает дополнительные обследования.

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.

Причины повреждений периферических нервов

Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.

  • Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
  • Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.

К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.

Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.

Клиническая картина

При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ –исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.

Открытые повреждения периферических нервов. Волокна всех периферических нервов смешанного типа — двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих — вегетативные расстройства.

Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.

Происходят нарушения чувствительности — снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.

Вегетативная симптоматика — в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.

На верхней конечности

При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв — кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее — зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.

При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.

Читать еще:  Фото прав категории в

Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.

При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.

На нижней конечности

При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения — болевой синдром. Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.

Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.

Лечение

При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль — анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.

При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.

Оперативное лечение

Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).

Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.

Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз — бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.

Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

Читать еще:  Туго поворачивается ручка пластикового окна

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Последствия травм ноги

Травма — механическое повреждение тканей из-за различных внешних факторов. Острые травмы ноги могут быть очень разнообразными и зависят от расположения (травмы бедра, колена, голени, ступни), степени и типа повреждения (ушибы, растяжения и разрывы, вывихи, переломы). Также, бывают травмы ноги вследствие постоянных сильных перегрузок. Такие травмы чаще всего бывают у людей, переносящих тяжелые физические нагрузки (например, профессиональные спортсмены).

Типы травм

Ушибы — это закрытое повреждение тканей, при котором их структура сильно не нарушается. Появляется вследствие удара тупым предметом или при падении.

Растяжения и разрывы. На самом деле и растяжение, и разрыв являются разрывом, только в разных масштабах поражения. При растяжении происходит разрыв отдельных коллагеновых волокон или микроскопических соединений. Разрывом же считают непосредственно разрыв всей связки. Такая травма происходит при резком движении в суставе, намного большем, чем сустав может выдержать.

Вывих — это нарушение соединения суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения. Возникают из-за механического воздействия, либо из-за процессов разрушения в суставе (артрозов, артритов).

Переломы костей бывают закрытые и открытые. Он бывает вследствие сильных нагрузок на кость, столкновений, резких падений. Симптомы перелома: боль, деформация конечности, движение кости в неверном месте, быстрый отек, гематома, хруст, нарушение работы конечности. При открытом переломе кость можно увидеть невооруженным глазом.

Причины травмы ноги

Основные причины травм ноги:

  • Повторяющиеся движения (при энергичной ходьбе, беге);
  • Резкая внезапная нагрузка на мышцу, сухожилие, кость;
  • Перегрузки;
  • Сопутствующие заболевания (артрозы, артриты, бурситы, воспалительные процессы).

Последствия травм ноги

Последствия растяжений и разрывов. После растяжений при условии соблюдении режима практически не бывает осложнений. После разрыва же может быть множество последствий: хронические боли и воспаление (из-за возникновения узелков в месте сращивания), онемение и покалывания вследствие повреждения нервов.

После перелома могут быть различные осложенения: повреждения нервов, неправильное сращивание кости, заражение тканей, атрофия мышц вследствие долгой неподвижности, нарушения кровообращения в зоне перелома.

Последствия ушибов. В большинстве случаев ушибы проходят без последствий. Осложнениями после ушиба могут быть: нарушение целостности крпуных сосудов, опухоли, уплотнения, которое при движении могут вызывать боль.

Последствиями вывихов могут быть нарушения кровообращения, нарушения целостности сустава, привичные вывихи.

Лечение

Лечение перелома. В зависимости от тяжести перелома выбирается лечение: консервативное или оперативное вмешательство.

Лечение вывиха: закрытое или открытое (оперативное) вправление вывиха, укрепление капсулы, костная пластика, пластика мышц и сухожилий, применение трансплантатов.

Лечение ушибов. Сразу после травматизации — охлаждение места ушиба и покой. В случае осложенений возможно оперативное вмешательство.

Лечение растяжений и разрывов. При консервативном лечении все зависит от тяжести травмы — рекомендована жесткая (гипс) или нежесткая иммобилизация места разрыва. При оперативном лечении порванную связку сшивают лавсаном и фиксируют её к месту прикрепления.

В процессе реабилитации для всех видов травм рекомендованы физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

При любой травме не стоит затягивать лечение, нужно всегда обращать внимание и реагировать даже на малейшие изменения и неудобства. Соблюдение предписаний врача поможет вам восстановить функции ноги в максимальной мере.

Лечебные методы

Для лечения сосудистых патологий ног используются следующие методики:

· Стентирование бедренных и подвздошных артерий;

· Фиксация артерио-венозной фистулы;

· Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

Вы в обязательном порядке должны следовать некоторым правилам, чтобы повысить эффективность лечения и избежать рецидивов:

· Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;

· Полностью отказаться от курения;

· Контролировать и регулировать кровяное давление;

· Поддерживать оптимальную массу тела;

· Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;

· Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.

При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector